La FDA approuve Libtayo ® (cemiplimab-rwlc) en tant que premier et seul médicament indiqué dans le traitement du carcinome épidermoïde cutané au stade avancé
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Libtayo est maintenant le troisième anti-PD-1 approuvé aux États-Unis
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Le carcinome épidermoïde cutané (CEC) est le deuxième cancer cutané le plus fréquent aux États-Unis
Paris et Tarrytown (New York) – Le 21 septembre 2018 – La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Libtayo ® (cemiplimab-rwlc) dans le traitement du carcinome épidermoïde cutané (CEC) métastatique ou du CEC localement avancé chez des patients non candidats à une chirurgie ou à une radiothérapie à visée curative. Libtayo est un anticorps monoclonal entièrement humain qui cible le récepteur de checkpoint immunitaire PD-1 (récepteur-1 de mort cellulaire programmée). Il est le premier et le seul médicament approuvé spécifiquement et disponible aux États-Unis pour le traitement du CEC au stade avancé.
« La décision de la FDA est une excellente nouvelle pour les patients atteints d'un CEC au stade avancé, car ceux-ci ne disposaient auparavant d'aucune option thérapeutique, en plus de n'être plus candidats à une chirurgie ou à une radiothérapie à visée curative », a déclaré le docteur Michael R. Migden, investigateur principal du programme clinique pivot consacré au CEC et Professeur des Départements de Dermatologie et de Chirurgie cervico-faciale du MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas . « Libtayo est une nouvel agent d'immunothérapie important pour les médecins des États-Unis et il permettra de répondre à un besoin non satisfait important de cette catégorie de patients. »
Le carcinome épidermoïde cutané est le deuxième cancer de la peau le plus fréquent aux États-Unis où il est responsable de près de 7 000 décès annuels. Il représente actuellement environ 20 % de tous les cancers cutanés, et l'on s'attend à ce que le nombre de nouveaux cas augmente chaque année. Lorsque le CEC envahit les couches profondes de l'épiderme et les tissus voisins, il est qualifié de cancer localisé au stade avancé. Lorsqu'il se propage à d'autres organes, à distance, il est alors considéré comme métastatique.
« Grâce à nos recherches scientifiques, nous avons identifié très tôt le potentiel prometteur de Libtayo dans le traitement du CEC au stade avancé », a indiqué le docteur Israel Lowy, Ph.D., Vice-Président, Développement clinique et Responsable Science translationnelle et Oncologie clinique de Regeneron . « Nous sommes fiers de pouvoir offrir aux patients des États-Unis le premier et le seul médicament indiqué dans le traitement du CEC au stade avancé et sommes déterminés à poursuivre nos recherches cliniques et à étudier l'apport de Libtayo dans le traitement potentiel de plusieurs autres formes de cancers, soit en monothérapie, soit en association avec d'autres agents. »
La FDA a accordé un examen prioritaire à Libtayo, une procédure réservée aux médicaments qui représentent un progrès significatif en termes de sécurité et d'efficacité dans le traitement de maladies graves et lui avait accordé en 2017 la désignation de « Découverte capitale » ( Breakthrough Therapy ) pour le traitement du CEC au stade avancé. La FDA a créé cette désignation pour accélérer le développement et l'examen des médicaments qui ont le potentiel d'améliorer significativement le traitement de maladies graves ou mortelles.
« Aux États-Unis, le CEC représente un cancer de la peau sur cinq et le nombre de nouveaux cas ne cesse d'augmenter », a souligné le docteur Olivier Brandicourt, Directeur Général de Sanofi. « Nous pensons que Libtayo a le potentiel de faire une différence dans la vie des patients des États-Unis atteints d'un CEC au stade avancé, car il contribue à combler un important vide thérapeutique. Nous nous engageons à mettre ce médicament important à la disposition des patients dans d'autres pays, dans les meilleurs délais possibles. »
La posologie recommandée de Libtayo est de 350 mg, administrée par voie intraveineuse pendant 30 minutes toutes les trois semaines, jusqu'à la progression de la maladie ou l'apparition de toxicités inacceptables. Libtayo est proposé en flacon unidose de 350 mg.
Libtayo devrait apporter une valeur significative aux patients atteints d'un CEC au stade avancé et aux personnes qui s'occupent d'eux. Le prix « catalogue » de ce produit aux États-Unis, ou prix de gros (WAC, Wholesale Acquisition Cost ), s'établit à 9100 dollars par cycle de traitement de trois semaines. Les coûts réels pour les patients sont généralement inférieurs dans la mesure où les prix « catalogue » ne tiennent pas compte des éventuelles garanties de leur assurance maladie, des programmes de co-paiement ou de l'aide financière que peuvent leur apporter les programmes d'aide aux patients.
Sanofi et Regeneron s'engagent à faciliter l'accès à Libtayo pour les patients des États-Unis auxquels ce médicament a été prescrit. Les deux entreprises ont lancé à cet effet Libtayo Surround(TM) pour les aider à comprendre les modalités de prise en charge de ce médicament par leurs régimes d'assurance maladie. Libtayo Surround est par ailleurs conçu pour venir en aide aux patients éligibles qui ont besoin d'une aide financière pour se procurer le médicament. Pour plus d'informations, veuillez composer le 1-877-LIBTAYO (1-877-542-8296), Option 1, ou de consulter le site www.Libtayo.com .
Libtayo sera commercialisé conjointement aux États-Unis par Sanofi Genzyme, l'entité commerciale globale Médecine de spécialités de Sanofi, et Regeneron.
Résultats du programme clinique pivot dans le CEC au stade avancé
L'approbation de Libtayo par la FDA a pris appui sur les résultats de l'analyse des données combinées d'un essai multicentrique non randomisé, en ouvert, de phase II dénommé EMPOWER-CSCC-1 (étude 1540) et de celles obtenues auprès de deux cohortes d'expansion avancées d'un essai multicentrique non randomisé, en ouvert, de phase I (étude 1423). Ensemble, ces deux essais ont permis de recueillir le plus important ensemble de données prospectives sur le CEC au stade avancé.
Les critères principaux d'efficacité de l'analyse intégrée des données de l'essai EMPOWER-CSCC-1 et des deux cohortes d'expansion étaient le taux de réponse objective confirmée (ORR) et la durée de la réponse, évalués dans les deux cas par un comité central indépendant. L'analyse des données d'efficacité a été réalisée lorsque tous les patients avaient eu la possibilité de bénéficier d'un suivi d'au moins six mois.
Les résultats d'efficacité combinés (n=108) de l'essai EMPOWER-CSCC-1 et des deux cohortes d'expansion avancées d'une étude de phase I sont les suivants :
| Critères d'efficacité* | CEC métastatique (n = 75) |
CEC localement avancé (n = 33) |
CEC Données combinées (n = 108) |
| Taux de réponse objective confirmée (ORR) | |||
| ORR (Intervalle de confiance [IC] à 95 %) |
47 % (35, 59) |
49 % (31, 67) |
47 % (38, 57) |
| Taux de réponse complète** | 5 % | 0 % | 4 % |
| Taux de réponse partielle | 41 % | 49 % | 44 % |
| Durée de la réponse**** | |||
| Fourchette en mois | 3-15+ | 1-13+ | 1-15+ |
| Patients avec durée de réponse >= 6 mois, n (%) | 21 (60 %) | 10 (63 %) | 31 (61 %) |
+Maintien de la réponse à la dernière évaluation
*Durée médiane du suivi : CEC métastatique : 8,1 mois ; CEC localement avancé : 10,2 mois ; CEC combinés : 8,9 mois.
**N'inclut que les patients présentant une guérison complète des lésions cutanées antérieures ; les patients atteints d'un CEC localement avancé de l'étude EMPOWER-CSCC-1 devaient subir une biopsie pour confirmer la réponse complète.
Selon les résultats de l'analyse des données combinées de tolérance (n=163) de l'essai EMPOWER-CSCC-1 et des deux cohortes d'expansion avancées, les réactions indésirables les plus fréquemment rapportées étaient la fatigue (29 %), les éruptions cutanées (25 %) et la diarrhée (22 %). Cinq pour cent des patients ont dû arrêter définitivement le traitement par Libtayo à cause de réactions indésirables ; les réactions indésirables ayant entraîné l'arrêt permanent du traitement ont été la pneumopathie, la myocardite auto-immune, l'hépatite, la méningite aseptique, le syndrome douloureux régional complexe, la toux et les faiblesses musculaires. Des réactions indésirables graves ont été observées chez 28 % des patients. Celles observées chez au moins 2 % des patients ont été les suivantes : cellulite, sepsis, pneumonie, pneumopathie et infections des voies urinaires 1,8 .
Aperçu du programme consacré au cemiplimab-rwlc
Le cemiplimab-rwlc est développé conjointement par Sanofi et Regeneron dans le cadre d'un accord de collaboration global.
L'Agence européenne des médicaments (EMA) a accepté en avril 2018 d'examiner la demande d'autorisation de mise sur le marché de Libtayo dans l'Union européenne pour le traitement du CEC métastatique ou du CEC localement avancé chez des patients non candidats à une chirurgie. La procédure d'examen de l'EMA devrait prendre fin dans le courant du premier semestre de 2019. Il n'existe pour le moment aucun traitement du CEC au stade avancé approuvé par l'EMA. Des demandes d'approbation devraient être soumises aux autorités de santé d'autres pays dans le courant de 2018.
En plus du CEC au stade avancé, le cemiplimab-rwlc fait l'objet d'essais cliniques dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules, du carcinome basocellulaire et du cancer du col de l'utérus, ainsi que dans le traitement du carcinome épidermoïde de la tête et du cou, du mélanome, du cancer colorectal, du cancer de la prostate, du myélome multiple, de la maladie de Hodgkin et du lymphome non-hodgkinien. Ces usages potentiels sont encore expérimentaux et aucun organisme de réglementation n'a encore évalué le profil de tolérance et d'efficacité du cemiplimab dans ces indications.
À propos de Regeneron Pharmaceuticals, Inc
Regeneron (NASDAQ : REGN) est une grande société de biotechnologie qui invente des médicaments aptes à transformer la vie des personnes atteintes de maladies graves. Fondée et dirigée par des médecins-chercheurs, l'entreprise possède la capacité unique de transformer ses recherches en médicaments, dont sept ont été approuvés par la FDA ainsi que des produits-candidats issus de ses activités de recherche interne. Nos médicaments et notre portefeuille de développement sont conçus pour aider les patients souffrant de maladies oculaires, d'allergies et inflammations, de cancers, de maladies cardiovasculaires et métaboliques, de maladies neuromusculaires, de maladies infectieuses et de maladies rares.
Regeneron accélère et améliore le processus de développement traditionnel des médicaments grâce à nos technologies exclusives VelociSuite ® , dont fait partie VelocImmune ® qui produit des anticorps optimisés entièrement humains, ainsi que des initiatives ambitieuses comme le Regeneron Genetics Center, qui poursuit l'un des plus grands efforts de séquençage génétique du monde.
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Source: Sanofi via GlobeNewswire
