Pour la premi?re fois, un mod?le ?conomique qui ?value la charge
correspondant au calendrier des suivis devant ?tre effectu?s en
consultation dans un cabinet m?dical par les patients poss?dant un
d?fibrillateur cardiaque implantable en Allemagne et au Royaume-Uni
vient d’?tre pr?sent?. Le 6 novembre, lors du 14e Congr?s
annuel de l’International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes
Research (ISPOR)qui s’est tenu ? Madrid, en Espagne, BIOTRONIKa
pr?sent? une s?rie de quatre affiches soulignant la charge des d?penses
de sant? que repr?sente le suivi des patients auxquels a ?t? implant? un
pacemaker ou cardioverteur-d?fibrillateur implantable (ICD) et de ceux
qui suivent une th?rapie de resynchronisation cardiaque (CRT) en
Allemagne et au Royaume-Uni.

BIOTRONIK CardioMessenger – portable device (Photo: Business Wire)

“Le fait d’accro?tre le nombre de patients va stimuler la demande de
services de suivi, cr?ant, pour les prestataires de services de soins
cardiologiques, une charge potentiellement ing?rable,” pr?voit le
Dr. Carsten StoepelduLukas
Hospital de Neuss, en Allemagne. “De nouvelles strat?gies sont
requises pour g?rer l’augmentation attendue de la charge de travail li?e
? un suivi obligatoire de ces patients. BIOTRONIK
Home Monitoring^? est une m?thode particuli?rement
efficace d’effectuer des suivis, comme l’a prouv? l’?tude TRUST^1-2:
BIOTRONIK Home Monitoring^?offre une diminution de 45% des
consultations de suivi en cabinet. La s?curit? du patient est
simultan?ment am?lior?e gr?ce au d?pistage pr?coce des effets
ind?sirables d’importance clinique.”

Pour le mod?le allemand, environ 677.800 patients poss?dant, pour la
plupart, un d?fibrillateur cardiaque implantable, ont ?t? ?valu?s en
2010. En supposant deux consultations par an pour les patients poss?dant
un pacemaker contre quatre pour ceux auxquels a ?t? implant? un
cardioverteur-d?fibrillateur implantable (ICD) ou suivant une th?rapie
resynchronisation cardiaque (CRT), le nombre total de suivis de routine
augmenterait, passant de 1,66 million en 2010 ? 2,23 millions en 2015.
Ces estimations n’incluent pas les suivis non-planifi?s. Le co?t social
annuel des consultations de suivi de routine effectu?es par les patients
poss?dant un d?fibrillateur cardiaque implantable en Allemagne devrait
grimper, passant de 106 millions d’euros en 2010 ? 142 millions d’euros
en 2015. Si 50% du total des patients effectuent une consultation
annuelle de suivi dans un cabinet et le reste du suivi ? distance, les
?conomies r?alis?es chaque ann?e – patients et h?pitaux confondu –
pourraient atteindre 44 millions d’euros en 2015.

Pour le mod?le britannique, 225.000 patients poss?dant, pour la plupart,
un d?fibrillateur cardiaque implantable, ont ?t? ?valu?s. En supposant
deux consultations par an pour les patients poss?dant un pacemaker
contre quatre pour ceux auxquels a ?t? implant? un
cardioverteur-d?fibrillateur implantable (ICD) ou suivant une th?rapie
resynchronisation cardiaque (CRT), le nombre total de suivis de routine
augmenterait, passant de 538.000 en 2010 ? 836.000 en 2015. Ces
estimations ne comprennent pas les suivis non-planifi?s. Pour le
Royaume-Uni, il est pr?vu que le co?t social augmente rapidement,
passant de 28 millions d’euros en 2010 ? 43 millions d’euros en 2015. Si
50% du total des patients r?alisent une seule consultation de suivi dans
un cabinet par an et le reste du suivi ? distance, l’?conomie en termes
de co?t annuel – patients et h?pitaux confondus – pourrait atteindre 13
millions d’euros en 2015.

“Les h?pitaux, soci?t?s d’assurance de sant? et politiques ont besoin de
trouver des solutions permettant de g?rer la charge de travail qui
r?sulte des consultations de suivi effectu?es par les patients poss?dant
un d?fibrillateur cardiaque implantable,” a comment? le
Dr. Carsten Stoepel. “Deux possibilit?s s’offrent ? nous: financer
l’augmentation les capacit?s hospitali?res ou rechercher des moyens de
travailler plus efficacement, notamment gr?ce ? des outils de gestion
des patients ? distance tels BIOTRONIK Home Monitoring^?.”

Etant donn? qu’entre 70% et 90% de toutes les consultations de suivi de
routine planifi?es, effectu?es dans un cabinet m?dical, ne n?cessitent
aucune autre mesure, et si l’on prend en consid?ration l’augmentation du
nombre de patients, les gains potentiels d’efficacit? assur?s par le
monitorage ? distance s’av?re ?vident: “BIOTRONIK Home Monitoring^?constitue
l’outil parfait permettant aux m?decins d’accro?tre r?ellement
l’efficacit?,” explique le Dr. Werner Braun, Directeur g?n?ral de
BIOTRONIK.

“En fait, cette technologie aide les m?decins ? mieux suivre le statut
de leurs patients, en comparaison avecc les m?thodes traditionnelles de
gestion du suivi. Les ?conomies r?alis?es gr?ce ? BIOTRONIK Home
Monitoring^?pourraient contribuer ? rembourser les syst?mes,
et les sp?cialistes m?dicaux pourraient consacrer le temps gagn? gr?ce ?
l’utilisation de cette technologie de monitorage automatique aux
patients poss?dant un d?fibrillateur cardiaque implantable, qui, selon
les donn?es observ?es, ont un r?el besoin d’attention imm?diate, en
comparaison avec ceux pour lesquels les consultations n’aboutissent pas
? des diagnostics susceptibles d’?tre mis en oeuvre concr?tement,”
explique le le
Dr. Carsten Stoepel. “L’?tude TRUST a montr? que 90% des suivis
planifi?s n’aboutissent ? aucune action et ne requi?rent pas de
t?te-?-t?te avec un clinicien. BIOTRONIK Home Monitoring^?permet
de r?duire de mani?re significative la charge du suivi, tout en
fournissant simultan?ment un d?pistage pr?coce des effets cliniques
ind?sirables. En r?sum?, cet outil am?liore la mani?re dont les m?decins
soignent les patients, quel que soit le dispositif cardiaque
?lectronique implant?,” commente M. Stoepel.

? propos du syst?me BIOTRONIK Home Monitoring^?

BIOTRONIK Home Monitoring^? est le premier et unique syst?me
de suivi ? distance du patient ? avoir re?u l’approbation de la FDA et
de la CE pour la diminution de la surveillance en centre m?dical et la d?tection
pr?coce des ?v?nements cliniques pertinents, ce qui permet
une intervention plus rapide du m?decin, sur la base des r?sultats de
l’essai de r?f?rence TRUST1-2. . Ce syst?me est unique car il permet la
surveillance sans fil et ? distance de l’?tat du patient et du
dispositif implantable, avec une actualisation quotidienne, tout cela
ind?pendamment de toute interaction du patient. BIOTRONIK Home
Monitoring? a ouvert la voie aux avanc?es r?alis?es dans le suivi ?
distance du patient depuis sa premi?re application clinique au cours de
l’ann?e 2000. Aujourd’hui, BIOTRONIK Home Monitoring^? est
largement utilis? dans plus de 3.800 cliniques et 55 pays au monde.

? propos de BIOTRONIK SE & Co. KG

L?une des plus importantes soci?t?s du monde dans le domaine des
dispositifs m?dicaux cardiovasculaires, forte de plusieurs millions de
dispositifs implant?s, la soci?t? BIOTRONIK est pr?sente dans plus de
100 pays et dot?e d’effectifs mondiaux comptant plus de 5 600 personnes.
R?put?e pour sa pr?sence ? l’?coute de la communaut? m?dicale, BIOTRONIK
?value les d?fis auxquels sont confront?s les m?decins et fournit les
meilleures solutions pour toutes les phases de la surveillance de
patients, des diagnostics jusqu’au traitement et ? la gestion des
patients. Qualit?, innovation et fiabilit? sont les cl?s de vo?te de
BIOTRONIK et de son succ?s croissant, et suscitent la confiance et la
s?r?nit? des m?decins et de leurs patients dans le monde entier.

More information: www.biotronik.com

R?f?rence:

¹ Varma
et al., Circulation 2010, 122, 325?332

² Varma
et al., Circ Arrhythm Electrophysiol 2010, 3:428?436

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