Une nouvelle recherche publi?e aujourd’hui dans le Journal of
Hospital Medicine Early View rel?ve les avantages que pr?sentent
pour les h?pitaux l’utilisation de UpToDate,
le syst?me de connaissances cliniques fond?es sur des preuves offert par
Wolters Kluwer Health, un syst?me dont les contenus sont r?dig?s par des
m?decins et auquel les cliniciens font confiance pour prendre les bonnes
d?cisions sur le lieu de traitement. Les h?pitaux qui l’utilisent
constatent des s?jours hospitaliers plus courts, moins de d?c?s, et une
qualit? de performance meilleure que les h?pitaux sans UpToDate. L’?tude
(Isaac
T, Zheng J, Ashish J.?Use of UpToDate and Outcomes in US
Hospitals.?J Hosp Med.?2011; DOI 10.1002/jhm.944)
renforce les conclusions d’autres ?tudes men?es pour ?valuer comment
UpToDate am?liore la prise en charge th?rapeutique.

??Les donn?es sugg?rent que l’utilisation d’outils informatiques, tels
que UpToDate permet de meilleures d?cisions, de meilleurs r?sultats et
de meilleurs soins??, a d?clar? Ashish Jha, MD MPH, auteur de l’?tude et
professeur associ? de politique et gestion de sant? ? la Harvard School
of Public Health. ?galement professeur agr?g? de m?decine ? la Harvard
Medical School, le docteur Jha est m?decin traitant du VA Healthcare
System et du Brigham and Women?s Hospital de Boston. ??Ces r?sultats
sont importants car ils fournissent la preuve qu’il y a probablement un
lien direct entre l’acc?s ? des outils de gestion clinique, tels que
UpToDate, et une diminution du risque ajust? de mortalit?.??

Men?e par des chercheurs de l’Universit? de Harvard, l’?tude a ?valu? la
performance des h?pitaux am?ricains, sur une base trimestre par
trimestre, en examinant les donn?es de qualit? et d’efficacit? parmi les
b?n?ficiaires de Medicare dans 1 017?h?pitaux ayant adopt? UpToDate par
rapport ? 2 305 h?pitaux sans UpToDate. Apr?s avoir examin? de nombreux
autres facteurs possibles, l’adoption de UpToDate est apparue comme un
facteur pr?dictif ind?pendant de mortalit? r?duite, de dur?e
d’hospitalisation plus courte et de meilleures performances au regard de
mesures de qualit? largement utilis?es dans les h?pitaux.

??Lorsque nous avons entrepris ce projet, il n’?tait pas clair que nous
avions trouv? d’association entre l’utilisation d’UpToDate et les
mesures de qualit? nous avons d?cid? d’?tudier ?, a d?clar? Thomas
Isaac, MD, MBA, MPH, Division de la m?decine g?n?rale et des soins
primaires au Beth Israel Deaconess Medical Center ? Boston, et
instructeur de m?decine ? la Harvard Medical School. ??Les r?sultats
d?montrent que UpToDate a ?t? associ? ? des am?liorations des trois
indices de qualit? (dur?e de s?jour des patients, qualit? de la
performance des h?pitaux et taux de mortalit?) pour les h?pitaux
utilisant UpToDate par rapport ? ceux ne l?utilisant pas.??

Les r?sultats ont montr? que les 1?017?h?pitaux utilisant UpToDate ont,
cumulativement, ?conomis? environ 372?500 jours d’hospitalisation par an
et sauv? 11?500 vies au cours de la p?riode de trois ans. En outre, les
h?pitaux avec UpToDate ont affich? une performance de meilleure qualit?
pour chacun des param?tres qualit? de l’indice HQA (Hospital Quality
Alliance), qui comprennent des notes pour la prise en charge des
conditions suivantes?:?crise cardiaque, insuffisance cardiaque et
pneumonie, soit 4 des 6 indices utilis?s par Medicare pour son programme
d’achat bas? sur la qualit?. Pour afficher et imprimer une copie de
l’?tude, consultez le site www.uptodate.com/jhmoutcomes.

??Les h?pitaux am?ricains sont en train de mettre rapidement en ?uvre
des technologies d’informations de sant?, mais leurs effets b?n?fiques
sur les r?sultats et l’efficacit? des h?pitaux ont ?t? difficiles ?
d?montrer de mani?re coh?rente??, a d?clar? Peter Bonis, MD, m?decin en
chef chez UpToDate. ??Cette nouvelle ?tude fournit une preuve
suppl?mentaire que r?pondre, sur le lieu de soins, aux questions des
cliniciens peut avoir un impact significatif sur la s?curit? des
patients et la qualit? des soins, et que les syst?mes de connaissances
cliniques, tels que UpToDate, devraient ?tre consid?r?s comme une
composante importante des initiatives qualit? des h?pitaux.

De nombreuses ?tudes d?montrent la valeur clinique de UpToDate

Ces nouveaux r?sultats renforcent des dizaines d’?tudes pr?c?dentes qui
d?montrent que UpToDate r?pond aux questions cliniques et am?liore la
prise en charge th?rapeutique et les r?sultats des h?pitaux. Une ?tude
publi?e dans l’International Journal of Medical Informatics en 2008, a,
par exemple, r?v?l? que les h?pitaux ayant acc?s ? UpToDate (N?=?424)
affichaient des performances (ajust?es au risque) nettement am?lior?es,
aussi bien en termes de la s?curit? et des complications des patients
qu’en termes de dur?e des s?jours hospitaliers, par rapport aux h?pitaux
sans acc?s. Les performances s’am?lioraient avec le taux d’utilisation
de UpToDate. Des recherches suppl?mentaires concernant les avantages
qu’offre UpToDate aux cliniciens sont disponibles ? l’adresse UpToDate.com.

Divulgations

Les docteurs Ashish Jha et Thomas Isaac ont conjointement r?dig? toutes
les ?bauches du manuscrit, sans aucun apport de source ext?rieure. Le Dr
Jie Zheng a examin? la section M?thodes et fourni des commentaires
?ditoriaux sur toutes les sections du document. L’?tude Use of
UpToDate and Outcomes in US Hospitals (Utilisation de UpToDate et
performances des h?pitaux am?ricains) a ?t? financ?e par UpToDate, Inc.
Cependant, UpToDate n’a jou? aucun r?le ni dans la conception de
l’?tude, ni dans les donn?es analys?es. UpToDate, Inc. n’a ni r?dig?, ni
corrig?, ni m?me vu le manuscrit avant sa soumission au Journal of
Hospital Medicine.

? propos de UpToDate

UpToDate^? est un syst?me ?labor? par des m?decins de
connaissances cliniques fond?es sur des preuves sur lequel se fondent
les m?decins pour prendre les bonnes d?cisions sur le lieu de
traitement. Les 4?800 m?decins r?dacteurs et r?viseurs pairs de renomm?e
mondiale de UpToDate utilisent un processus ?ditorial rigoureux pour
synth?tiser les informations m?dicales les plus r?centes en des
recommandations fiables fond?es sur des preuves qui s’av?rent efficaces
pour une meilleure prise en charge et qualit? de soins. Plus de 450?000
cliniciens dans le monde et presque 90?% des centres m?dicaux
universitaires aux ?tats-Unis comptent sur UpToDate. Plus de 30 ?tudes
de recherche confirment l’utilisation tr?s r?pandue de UpToDate et
son association avec l’am?lioration des soins et la performance des
h?pitaux, y compris en termes de r?duction du s?jour hospitalier, des
complications ind?sirables et de la mortalit?.

UpToDate est une soci?t? de Wolters
Kluwer Health, un important prestataire international
d’informations, de veille ?conomique et de solutions sur le lieu de
traitement destin?es au secteur des soins de sant?. Wolters Kluwer
Health est une division de Wolters
Kluwer, une importante soci?t? internationale de services
d’informations qui a d?clar? en 2010 un chiffre d’affaires de
3,6?milliards GBP (soit 4,7?milliards USD).

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?tre consid?r? comme officiel. La seule version du communiqu? qui fasse
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