Les technologies de la smart security (s?curit? et respect de la
vie priv?e) s?imposent pour am?liorer la qualit? des services de soins
et le confort des patients, mais aussi pour lutter contre la fraude et
l?inflation des co?ts de sant?.
Etat des lieux
La carte sant? professionnelle et le t?l?phone mobile rejoignent le
st?thoscope dans les h?pitaux et cabinets m?dicaux. Si la carte sant?
est encore loin de conna?tre l?ampleur des d?ploiements (1) de la carte
bancaire, et surtout celle de la carte SIM/USIM des t?l?phones mobiles,
son usage r?pond de plus en plus ? des besoins qui s?expriment dans les
pays o? le syst?me de sant? conna?t une fraude importante et o? le co?t
de traitement classique des donn?es m?dicales devient difficile ?
contr?ler. C?est le cas de tous les pays d?velopp?s, et d?j? de certains
pays en d?veloppement. Selon la Smart Card Alliance, plus de 110 000
d?c?s dans les h?pitaux am?ricains seraient dus ? des erreurs sur
l?identit? des patients. Les services de sant? sont arriv?s ? un
tournant crucial de leur ?volution. Certains ?voquent la situation de la
carte bancaire il y a 40 ans?! La carte ? puce appara?t en effet
aujourd?hui comme l?outil id?al pour d?mat?rialiser le traitement des
donn?es m?dicales, tout en offrant des garde-fous ?prouv?s, imp?ratifs
dans ce domaine en mati?re de s?curit? et de protection des donn?es
personnelles.
Les technologies de la smart security
The Health Information Technology for Economic and Clinical Health
(HITECH) Act, sign? aux Etats-Unis en f?vrier 2009, confirme cette
?volution. Il invite tous les acteurs des ?cosyst?mes de sant? ?
travailler ? la cr?ation d?un r?seau (Protected Health Infrastructure)
de recueil et d??changes de donn?es m?dicales standardis?es (Electronic
Health Record) faisant appel ? des ?technologies certifi?es? capables
d?assurer ? la fois la disponibilit?, le partage, la s?curit?, la
v?racit? et la confidentialit? de ces donn?es.
Les technologies de la smart security sont en premi?re ligne, bien
qu?elles ne soient pas explicitement nomm?es.
Ce cadre l?gislatif implique des techniques de gestion des identit?s qui
sont largement ?prouv?es dans le domaine bancaire ou celui des divers
titres d?identit?s. Celles-ci doivent pouvoir g?rer les droits de tous
les intervenants (patients, m?decins, infirmiers, sp?cialistes,
pharmaciens, etc.), les cl?s et les certificats, les moyens de
chiffrement et l?authentification forte (biom?trique dans certains cas).
La carte sant?: int?r?ts identifi?s
L?AMA (American Medical Association) a d?j? soulign? l?int?r?t que
pr?senterait l?usage d?une carte ? puce individuelle stockant des
donn?es m?dicales (allergies, groupe sanguin, traitement en cours,
etc.), utilisable notamment en premi?re urgence, en faisant allusion ?
la situation cr??e par l?ouragan Katrina aux Etats-Unis. De son c?t?, la
Secure ID Coalition, qui milite ?galement aux Etats-Unis pour la
g?n?ralisation d?une carte sant? personnelle, indique que celle-ci ??permettrait
sur les dix prochaines ann?es de r?duire la fraude sur les d?penses de
sant? de quelque $370 milliards??.
Vers un d?ploiement mondial
Plusieurs cartes ? puce sant? ont d?j? vu le jour aux Etats-Unis. En
mars dernier, LifeNexus a lanc? en d?but d?ann?e une carte de sant?
personnelle qui est aussi une carte de paiement. Un concept similaire,
cette fois sous la forme d?un bracelet abritant une puce sans contact
(Paypass de MasterCard) a ?t? ?mis par l?U.S Bank en juillet dernier
(source). Le bracelet contient un num?ro unique (VITA number) qui permet
d?acc?der en cas d?urgence aux donn?es m?dicales personnelles du porteur.
En Europe, l?Allemagne s?appr?te ? lancer d?s octobre prochain une
nouvelle g?n?ration de cartes sant? (eGK Generation 1Plus) con?ue avec
les compagnies d?assurance pour une utilisation en ligne. En France, la
nouvelle carte CPS3 des professionnels de sant? a commenc? ? ?tre
diffus?e en d?but d?ann?e. Cette carte est d?sormais conforme au
standard europ?en IAS ECC (Signature, Identification, Authentification)
et offre une fonction sans contact qui devrait beaucoup am?liorer son
confort d?utilisation.
Le march? de la ??e-sant? ? boost? par la mobilit?
Ces ?volutions confirment encore le r?le cardinal jou? par la carte pour
identifier les patients et les professionnels de sant? mais aussi pour
leur permettre l?acc?s ? des services en ligne dont l?Internet mobile
contribue aussi ? acc?l?rer le d?veloppement. Selon In-Stat, le march?
de ?Cloud Computing? dans le domaine de la sant? devrait d?passer le
milliard de dollars d?s 2013, visiblement tir? par l?explosion de la
mobilit? (40% du march? des communications m?dicales).
Selon ABI Research, le march? des ?quipements m?dicaux portables
connect?s (divers types de capteurs ?quip?s de modules sans fil ou sans
contact) devrait conna?tre une croissance tr?s soutenue au cours des 5
prochaines ann?es (100 millions d?unit?s par an). E-sant? et m-sant?
vont donc se d?velopper ensemble gr?ce ? de nouvelles familles
d??quipements connect?s (autonomes M2M ou communiquant avec de
classiques smartphones via NFC ou Bluetooth).
Qualcomm vient de lancer en Chine un vaste projet de lutte contre les
maladies cardio-vasculaires avec l?utilisation de smartphones connect?s
? des micro-capteurs d??lectro-cardiogrammes. Les donn?es sont
collect?es vers un centre o? se relaient en permanence 30 sp?cialistes
capables de les analyser en temps r?el et intervenir aupr?s de m?decins
localement le cas ?ch?ant.
Le march? des seuls modules M2M est, selon Sierra Wireless, encore
modeste (quelque $9 millions), mais il devrait ?tre multipli? par 10 au
cours des trois prochaines ann?es. Sierra a d?velopp? avec Positive ID
des modules s?curis?s pour assurer l?aide ? des diab?tiques par des
suivis de taux de glucose dans le sang.
Cinterion a d?velopp? avec Aerotel, un syst?me capable de moduler en
temps r?el les flux d?air envoy?s pour les personnes souffrant d?apn?e
du sommeil. La soci?t? a ?galement d?velopp? des modules M2M avec TZ
Medical pour surveiller ? distance et en temps r?el des probl?mes
d?arythmie cardiaque.
Les premi?res applications de la technologie NFC sont apparues il y a
quelques mois aux Etats-Unis avec le lancement par la soci?t? iMPack,
d?un syst?me de ?tracking? de la qualit? du sommeil, qui permet au
r?veil de transmettre les donn?es recueillies pendant la nuit au
smartphone C7 NFC de Nokia. Via une application embarqu?e, il fournit un
premier r?sultat, qui peut ensuite ?tre transmis ? un m?decin.
Pour en savoir plus sur les ?volutions dans le domaine de l?e-sant?,
rendez-vous sur le salon CARTES & IDentification 2011?!
(1) Les principaux pays qui ont d?ploy? une carte sant? pour les
patients et/ou les professionnels de sant? sont la France (60 millions
de cartes), l?Allemagne (80 millions de cartes), Taiwan (24 million de
cartes), la Belgique (11 millions), l?Autriche (11 million), l?Alg?rie
(7 millions).
A propos de CARTES & IDentification 2011
?v?nement international leader sur le march? de la s?curit? num?rique et
des solutions de paiement, CARTES & IDentification se d?roulera au parc
des expositions de Paris-Nord Villepinte du 15 au 17 novembre 2011. Avec
450 exposants et 140 conf?rences d?experts internationaux, l??v?nement
accueille 20,000 visiteurs pour y d?couvrir les derni?res tendances et
innovations du secteur (paiement mobile, sans contact, biom?trie, M2M ?).
La Turquie est le pays ? l?honneur en 2011, un march? tr?s dynamique
dans l?utilisation des cartes de cr?dit et d?infrastructures sans
contact. Les troph?es SESAMES r?compensent chaque ann?e les 10
meilleures innovations de l?industrie et sont d?voil?s la veille du
salon.
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